Prevalência de astigmatismo refracional e sua relação com a acuidade visual de resolução em crianças de 2 a 36 meses / Refractional astigmatism prevalence and its relationship with grating acuity in children 2 to 36 months of age

OBJETIVO: A prevalência do astigmatismo refracional e sua relação com a acuidade visual de resolução foram avaliados em amostra de crianças pré-verbais. MÉTODOS: Foram submetidas a exame oftalmológico 482 crianças normais com idades variando entre 2 e 36 meses. Após exclusão da amostra de 14 crianças com evidências de doenças oculares que pudessem alterar a acuidade visual, permaneceram 468 crianças (936 olhos), sendo 230 (49 por cento) do sexo masculino e 238 (51 por cento) do feminino. Todas foram submetidas a exame de acuidade visual binocular e monocular pelo procedimento do olhar preferencial através do método dos cartões de acuidade de Teller. Foi realizado em todas as crianças exame de refração sob cicloplegia e fundoscopia com oftalmoscópio indireto. RESULTADOS: O astigmatismo foi encontrado em 222 (47,43 por cento), crianças da amostra, com predomínio do tipo hipermetrópico composto e da forma a favor da regra em todas as faixas etárias. Em relação à magnitude, esta ametropia foi maior ou igual a 1,00 dioptria cilíndrica em 24,35 por cento dos sujeitos, maior ou igual a 1,00 dioptria cilíndrica em 24,35 por cento dos sujeitos, maior ou igual a 2,00 dioptrias cilíndricas em 5,55 por cento, menor que 1,00 dioptria cilíndrica em 26,92 por cento e maior ou igual a 1,00 dioptria cilíndrica e menor que 2,00 dioptrias cilíndricas em 18,73 por cento. A acuidade visual esteve dentro da faixa de normalidade em 219 crianças da amostra, independentemente da magnitude, tipo e orientação do astigmatismo. CONCLUSÃO: A acuidade visual de resolução medida pelo método dos cartões de acuidade de Teller não foi influenciada pelo astigmatismo.

Avaliaçäo da acuidade visual de resoluçäo de grades nas cataratas da infância / Grating visual acuity assessment in infantile cataracts

O teste dos cartöes de acuidade de Teller (CAT) foi empregado para avaliaçäo da acuidade visual de resoluçäo de grades (AV) num grupo de 96 crianças com catarata da infância submetidas ou näo a tratamento cirúrgico. Os resultados obtidos em crianças com até 36 meses de idade foram comparados com as normas de AV do método com a finalidade de: a) verificar a capacidade dignóstica do método em classificar a AV destes pacientes; b) analisar a AV relacionada a idade na ocasiäo da cirurgia e c) comparar os resultados de AV em casos uni e bilaterais. A testabilidade do CAT foi de 97 por cento e a duraçäo média de aplicaçäo do CAT de 12 minutos. Os valores de AV mostraram-se abaixo das normas em 41 por cento dos olhos (a grande maioria afácicos bilaterais) e dentro das normas em 7 por cento (geralmente cataratas leves ou puntiformes). Os demais olhos apresentaram diagnóstico de percepçäo luminosa (19 por cento) ou näo puderam ter sua AV classificada devido a idade (32 por cento), sendo constatada amaurose em um olho (1 por cento). As cataratas unilaterais operadas apresentaram AV mais baixa do que as bilaterais mesmo no grupo de cirurgia precoce. Os resulados obtidos comprovam a utilidade clínica do CAT como instrumento de diagnóstico da AV nas cataratas da infância

Morbidade ocular em idosos da cidade de Säo Paulo - SP, Brasil / Eye diseases in a sample of elderly people in Säo Paulo - SP, Brazil

A Secretaria de Estado de Saúde - Säo Paulo através do Serviço de Oftalmologia Sanitária - CADAIS e da Seçäo de Moléstias Crônico-Degenerativas do Instituto de Saúde realizou trabalho de pesquisa em amostra da populaçäo de idosos do Município de Säo Paulo nos anos de 1986 e 1987, sendo um dos objetivos conhecer a prevalência de baixa acuidade visual e suas causas. Os resultados das 120 pessoas da amostra em 3 subdistritos - Aclimaçäo, Vila Guilherme e Brasilândia - mostraram uma prevalência de visäo subnormal de 31,4 por cento e de cegueira de 6,8 por cento. Sendo maiores quando comparados com outros estudos nacionais e internacionais. Os serviços mais utilizados por essa populaçäo amostrada foram: consultório particular em 38,1 por cento e INAMPS em 22,9 por cento e somente 4,2 por cento utilizava os serviços públicos da Secretaria de Estado da Saúde de Säo Paulo. As principais afecçöes oculares diagnosticadas foram ametropias (49,2 por cento), cataratas (27,5 por cento), degeneraçäo macular senil (10,8 por cento) e glaucoma (4,2 por cento). As principais causas de deficiência visual foram catarata (54,1 por cento) e degeneraçäo macular senil (18,9 por cento). Estes dados revelam que a grande porcentagem desta populaçäo está necessitando de serviços oftalmológicos. Conclui-se que os serviços de saúde ocular devem priorizar essa faixa etária devido à grande prevalência de baixa visual e cegueira por doenças oculares preveníveis e tratáveis na maioria dos casos

Estudo da aplicabilidade do método de Credé, em maternidades do município de Säo Paulo / A study on Crede's method in maternities of Säo Paulo's municipality

A profilaxia da oftalmia neonatal gonocócica pelo Método de Credé, no Município de Säo Paulo, foi avaliada a partir de amostra de 24 serviços de maternidades, correspondendo, aproximandamente, a 37% dos serviços existentes no Município. Verificou-se que, apesar de todas as maternidades afirmarem conhecer o Método e a legislaçäo que normatiza seu procedimento, dos serviços visitados, somente 33.3% realizavam a profilaxia adequadamente, utilizando o nitrato de prata (AgNO3) a 1% (Método de Credé), 16.7% usavam o AgNO3 em concentraçöes inadequadas e 50% aplicavam o vitelinato de prata (Argirol) em diferentes concentraçöes. Os resultados expressam uma inadequada profilaxia contra a oftalmia neonatal gonocócica e, portanto, faz-se necessário conscientizaçäo do problema, entre os profissionais da saúde, no sentido de melhorar a aplicabilidade deste eficiente método

Glaucoma de desenvolvimento: aspectos epidemiológicos do tratamento e resultados visuais / Developmental glaucoma: treatment epidemiological aspects and visual results

Foram estudados 71 pacientes con glaucoma do desenvolvimento, dividiso em 2 grupos (I e II). 42% dos pacientes foram tratados com oclusäo, enquanto que 58% näo eram amblíopes. Comparou-se a acuidade visual dos dois grupos, podendo-se deduzir que os pacientes com graucoma congênito (grupo I) apresentaram um pior prognóstico visual que os pacientes com glaucoma infantil (grupo II)

Ambliopia hipermetrópica bilateral / Bilateral hypermetropic amblyopia

Foram estudados 50 pacientes com hipermetropia maior ou igual a + 4.00 DE e observou-se que 12 pacientes apresentaram acuidade visual de 20/40 ou pior, com a melhor correçäo óptica, sendo diagnosticados com ambliopia bilateral e tratados com prescriçäo de lentes. A acuidade visual inicial na metade de nossos pacientes amblíopes era menor ou igual a 20/100 e atingiram acuidades visuais finais de 20/20 a 20/100. O valor da hipermetropia e o início do tratamento óptico influenciaram nos resultados da acuidade visual final

Tratamento näo-iatrogênico da conjuntivite: estudo feito em farmácias de Santo André, Säo Paulo, Brasil / Noniatrogenic treatment of conjunctivitis: study carried out in pharmacies in Santo André, Säo Paulo, Brasil

Para investigar a natureza da medicaçäo recomendada por iniciativa das farmácias em casos de conjuntivite, seis acadêmicos da Faculdade de Medicina da Fundaçäo do ABC visitaram uma centena de estabelecimentos pré-selecionados com o intuito de abranger toda a área da cidade de Santo André, relatando uma história fictícia de ter um parente acometido de típico quadro de conjuntivite. A grande maioria das farmácias consultadas, 92%, näo orientou a procura de um oftalmologista, fornecendo terapêutica e posologia inadequada com evidente desconhecimento dos seus efeitos colaterais. Apenas 4% indicaram diretamente a procura de médico e outros 4% indicaram uma terapêutica aconselhando a procura de médico somente se ela näo surtisse efeito. Os autores concluem que é de vital importância o maior esclarecimento da populaçäo e dos próprios farmaceuticos para evitar maiores prejuízos à saúde da comunidade